مقایسه اثرات درمانی فیس ماسک با و بدون استفاده از پیچ اکسپانشن در ایجاد تغییرات اسکلتی – دندانی در Cl III

 دکتر محمد صادق احمد آخوندی1- دکتر اعظم خورشیدیان 2 - دکتر محمدجواد خرازی فرد3

1- دانشیار گروه آموزشی ارتودنسی و مرکز تحقیقات دندانپزشکی دانشگاه علوم پزشکی تهران

2- دندانپزشک و کارشناس پژوهشی مرکز تحقیقات دندانپزشکی دانشگاه علوم پزشکی تهران

3- دندانپزشک و مشاور آمار دانشکده و مرکز تحقیقات دندانپزشکی دانشگاه علوم پزشکی تهران

چکیده

زمینه و هدف: یکی از روشهای درمانی برای بیماران Cl III اسکلتال، پروترکشن ارتوپدیک فک بالامی باشد که درمان موثری برای کودکان دارای نقص رشدی فک بالادر دوره دندانی مختلط می باشد.اکسپانشن فک بالا معمولاً در بیماران Cl III مورد نیـاز می‌باشد، ولی برخی بیماران مشکل تنگی عرضی فک بالا ندارند، هدف از این مطالعه مقایسه اثرات درمانی فیس ماسک با و بدون استفاده از پیچ اکسپانشن در ایجاد تغییرات اسکلتی – دندانی در Cl III می‌باشد. روش بررسی: در این مطالعه قبل و بعد، بیست بیمار Cl III انتخاب و از آنها رادیوگرافی لترال سفالومتری تهیه شد. نمونه‌ها در دو گروه مساوی A و B قرار گرفتند. برای گروه A، اکسپانشن آهسته فک بالا به همراه فیس ماسک (Face mask ) و برای گروه B، تنها به کار برده شد. در پایان درمان مجدداً از کلیه افراد رادیوگرافی سفالومتری تهیه گردید. با اندازه‌گیری شاخصها، متوسط تغییرات اندازه و موقعیت فک بالا و پایین و تغییرات دندانی در طول دوره درمان در هر گروه اندازه‌گیری شد. جهت مقایسه بین نتایج قبل و بعد از درمان هر گروه از آنالیز Paired sample t test و برای مقایسه بین نتایج درمانی دو گروه از آنالیز کوواریانس استفاده شد. یافته‌ها: اصلاح اورجت و ایجاد رابطه Cl I ولرها از نتایج درمان فیس ماسک بدون استفاده از اکسپانشن فک بالا بود. حرکت رو به جلو و افزایش طول فک بالا، اصلاح ناهنجاریهای اسکلتال بیمار بدون ایجاد چرخش فکین و نیز اصلاح اورجت از نتایج درمان فیس ماسک به همراه استفاده از اکسپانشن فک بالا بود. تفاوت معنی‌داری در نتایج درمان استفاده یا عدم استفاده از اکسپانشن آهسته فک بالادیده نشد. نتیجه‌گیری: فیس ماسک درمان ایده آلی است که در زمان مناسب اثر قابل ملاحظه‌ای در بهبود قدامی خلفی فک بالادر بیماران Cl III دارد و حتی در صورت عدم نیاز به اکسپانشن نیز قابل انجام و مؤثر می باشد. کلید واژه‎ها: مال اکلوژن Cl III – دستگاههای traction خارج دهانی – تکنیک اکسپانشن پالاتال.

وصول مقاله: 17/12/1387/1383 اصلاح نهایی: 14/4/1388 پذیرش مقاله: 31/6/1388/1385

نویسنده مسئول: دکتر اعظم خورشیدیان، مرکز تحقیقات دندانپزشکی دانشگاه علوم پزشکی تهران

e.mail:khorshidian_a@yahoo.com