بررسی نیاز به خارج سازی پیچ و پلاک پس از استئوتومی ساژیتال اسپلیت

دکتر افشین حراجی 1- دکتر عطاءاله حبیبی 2�

1- استادیار گروه آموزشی جراحی دهان و فک و صورت دانشکده دندانپزشکی دانشگاه آزاد اسلامی واحد تهران

2- دانشیار گروه آموزشی جراحی دهان و فک و صورت دانشکده و مرکز تحقیقات دندانپزشکی دانشگاه علوم پزشکی مشهد

چکیده

زمینه و هدف: در جراحیهای مدرن ارتوگناتیک و خصوصاً استئوتومی ساژیتال اسپلیت، برای حفظ ثبات، فانکشن و راحتی بیماران به میزان زیادی از روشهای نوین فیکساسیون سخت استفاده می‌شود. کاربرد این نوع فیکساسیون علاوه بر مزایای بسیار فراوان، مشکلاتی از قبیل: نیاز به خارج کردن این ابزار در دوران بعد از جراحی را در تعدادی از بیماران به همراه دارد. هدف از این مطالعه بررسی نیاز به خارج سازی پیچ و پلاک پس از استئوتومی ساژیتال اسپلیت می‌باشد. روش بررسی: در یک مطالعه تحلیلی آینده‌نگر، 67 بیمار نیازمند عمل جراحی استئوتومی ساژیتال اسپلیت به صورت تنها و یا به صورت دو فکی در فاصله سالهای 1384- 1386به بخش جراحی دهان و فک و صورت دو مرکز دانشگاهی مراجعه و پس از انجام جراحی تعداد پیچ و پلاک‌های خارج شده در طی یک دوره 14 ماهه پیگیری و بعد از عمل ثبت گردید. اطلاعاتی از قبیل سن، جنس، طول عمل جراحی، شرایط عمومی بیمار، جداشدگی نامطلوب در حین جراحی، سیگاری بودن بیمار و نیاز به خارج شدن دندان عقل بیمار در حین جراحی نیز ثبت و مورد ارزیابی قرار گرفت. یافته‌های آماری با استفاده از نرم افزار SPSS ویرایش 12 و A binary logistic regression model مورد ارزیابی قرار گرفت. یافته‌ها: عفونت تنها دلیل خارج کردن این نوع پلاک بود. از مجموع 134 پلاک به کار رفته در 67 بیمار، 14 پلاک در ده بیمار خارج گردید. سن به عنوان تنها عامل معنی‌دار برای خارج کردن پلاک مورد محاسبه قرار گرفت (001/0=P) در سایر عوامل، تفاوت معنی‌داری مشاهده نشد. نتیجه‌گیری: عفونت شایعترین دلیل خارج کردن پلاک‌ها و سن به عنوان تنها عامل خارج کردن پلاک‌های به کار رفته می‌باشد. تنها در تعداد کمی از بیماران، پیچ و پلاک به کار رفته نیاز به خارج کردن پیدا می‌نماید و نیازی به خارج کردن معمول این ابزار فیکساسیون نمی‌باشد. کلید واژه‎ها: استئوتومی – ساژیتال اسپلیت – پیچ و پلاک – جراحی ارتوگناتیک.

وصول مقاله: 10/12/1387/1383 اصلاح نهایی: 5/5/1388 پذیرش مقاله: 29/5/1388/1385

نویسنده مسئول: دکترافشین حراجی،گروه‌آموزشی‌جراحی‌دهان‌وفک وصورت‌دانشکده‌دندانپزشکی‌دانشگاه آزاد اسلامی واحدتهران

e.mail:afshin_haraji@yahoo.com