Journal of Iranian Dental Association
J Iran Dent Assoc
Medical Sciences
http://jida.ir
23
journal23
2383-3041
10.52547/jida
en
jalali
1384
2
1
gregorian
2005
5
1
17
2
online
1
fulltext
fa
بررسی میزان همخوانی تشخیص بالینی و هیستوپاتولوژیکی در ضایعات جراحی شده دهان در شهر رشت سالهای 79-1381
Correlation between clinical and histopathological diagnosis of oral lesions surgery in the city of Rasht (2000-2002)
General
General
Research
Research
<p align="center"><strong>بررسی میزان همخوانی تشخیص بالینی و هیستوپاتولوژیکی در ضایعات جراحی شده دهان در شهر رشت سالهای 79-1381</strong> </p><p></p><p align="right"><strong>دکتر شیلا قاسمی مریدانی* - دکتر زهرا محتشم** - دکتر سیده فاطمه سازش رهبرجو*** </strong></p><p align="right">*- استادیار گروه آموزشی آسیبشناسی دهان و فک و صورت دانشکده دندانپزشکی دانشگاه علوم پزشکی گیلان. </p><p align="right">**- استادیار گروه پزشکی اجتماعی دانشکده پزشکی دانشگاه علوم پزشکی گیلان. </p><p align="right">***- دندانپزشک. </p><p></p><p align="right"><strong>چکیده</strong> </p><p align="right"><strong>زمینه و هدف:</strong> همخوانی و توافق تشخیصهای بالینی و پاتولوژیکی مبین صحت دیدگاه پزشک بالینی و جراح در تشخیص ضایعات و حائز اهمیت ویژهای است. در این مطالعه همخوانی تشخیصهای بالینی و هیستوپاتولوژیک بررسی گردید تا بدین وسیله میزان هماهنگی و عدم هماهنگی آنها و ضعفهای موجود شناسایی شود. <strong>روش بررسی:</strong> در یک مطالعه مقطعی کلیه پروندههای مربوط به ضایعات دهانی در بایگانی آزمایشگاه آسیبشناسی رازی شهر رشت در سالهای 79-1381بررسی و اطلاعات موجود در پروندهها شامل سن، جنس، محل ضایعه، تشخیص بالینی و هیستوپاتولوژیک و مشخصات و تخصص پزشک معالج ثبت گردید. سپس میزان همخوانی بین تشخیصهای بالینی و هیستوپاتولوژیک با استفاده از آزمون آماری Kappa تجزیه و تحلیل شد. <strong>یافتهها:</strong> تعداد 466 مورد پرونده دهانی ثبت گردید که در 81 مورد معادل 38/17% فاقد تشخیص بالینی بودند. دامنه حساسیت در این مطالعه از40%-79% بوده است. بین میزان همخوانی با محل ضایعه و نوع تخصص جراح ارتباطی وجود نداشت. شایعترین ضایعات در گروه ضایعات واکنشی بافت نرم 1/22% بود. بیشترین درجه توافق بین تشخیصهای بالینی و هیستوپاتولوژیک در ضایعات پوستی مخاطی دهان (77/0=K) و پس از آن در ضایعات احتباسی بزاقی (72/0=K) مشاهده گردید، در حالی که ضایعات کیستیک (52/0=K) ضایعات واکنشی بافت نرم (52/0=K) و ضایعات عفونی (29/0=K) درجه توافق کمتری داشتند. <strong>نتیجه گیری:</strong> با توجه به زیادی پرونده فاقد تشخیص بالینی و پایین بودن حساسیت در این مطالعه، ارزیابی علل و راهکارهای مناسب جهت برطرف کردن معضلات فوق از اهمیت ویژهای برخوردار خواهد بود. همچنین بازنگری و دقت در علائم بالینی ضایعات کیستیک، واکنشی و عفونی به پزشکان معالج توصیه میشود. </p><p align="right"><strong>کلید واژهها:</strong> تشخیص کلینیکی - تشخیص هیستوپاتولوژی - ضایعات دهان - همخوانی </p>
<p align="center"><strong>Correlation between clinical and histopathological diagnosis of oral lesions surgery in the city of Rasht (2000-2002) </strong></p><p></p><p><strong>Dr. SH. Ghasemi Moridani* - Dr. S.F. Sazesh** - Dr. Z. Mohtasham Amiri***</strong> </p><p>*-Assistant Professor of Oral and Maxillofacial Pathology Dept.-Faculty of Dentistry-Ghazvin University of Medical Sciences. </p><p>**- Assistant Professor of Social Medicine – Faculty of Medicine – Gilan University of Medical Sciences. </p><p>*** - Dentist. </p><p></p><p><strong>Background and Aim:</strong> Exact and reliable diagnosis is the result of positive correlation and concordance between clinical and pathological diagnosis. The aim of the present study was to investigate the existing concordance between clinical and pathological diagnosis. </p><p><strong>Materials and Methods:</strong> In this cross – sectional study, oral lesions files, from archive of Razi pathological laboratory in Rasht during 2000 – 2002 were reviewed and necessary information including age, sex, location of lesion, clinical and histopathological diagnosis, and surgeons specialties were recorded. Concordance between clinical and histopathological diagnoses was calculated using kappa test. </p><p><strong>Results:</strong> The total number of 466 oral lesions were recorded out of them 81 cases (17.38%) did not have any clinical diagnosis. Sensitivity range was between 40% to 79%. No concordance was found between lesion location and surgeon specialty. Reactive lesions of soft tissue were the most common ones (22.1%). The most concordance was found in mucocutaneous lesions diagnosis (k=0.77) and then in retentional salivary lesions (k=0.72). However, cystic lesions (k=0.52), reactive lesions of soft tissue (k=0.52) and infectious lesions (k=0.29) showed less agreement. </p><p><strong>Conclusion:</strong> Considering the lack of clinical diagnosis in too many cases and low level of sensitivity in this study, further evaluation for the removal of the mentioned complications is necessary. Moreover, careful review of clinical symptoms in cystic, reactive and infectious lesions is recommended. </p><p><strong>Key words:</strong> Clinical diagnosis – Histopathological diagnosis – Oral lesions – Concordance. </p>
تشخیص کلینیکی ، تشخیص هیستوپاتولوژی ، ضایعات دهان ، همخوانی
Clinical diagnosis , Histopathological diagnosis , Oral lesions , Concordance
95
99
http://jida.ir/browse.php?a_code=A-10-7-3&slc_lang=fa&sid=1
Shila
Ghasemi Moridani
دکتر شیلا
قاسمی مریدانی
smoridani@yahoo.com
23003194753284600759
23003194753284600759
Yes
Zahra
Mohtasham
دکتر زهرا
محتشم
23003194753284600760
23003194753284600760
No
S.Fatemeh
Sazesh
دکتر سیده فاطمه
سازش رهبرجو
23003194753284600761
23003194753284600761
No