‌مقایسه‌ میزان‌ ریزنشت‌ در روشهای‌ ترمیم‌ حفرات‌Clv در دندانهای‌ خلفی‌

 دکتر نرمین‌ محمدی* - دکتر رضا خضریان**

 -* استادیار گروه‌ آموزشی‌ ترمیمی‌ دانشکده‌ دندانپزشکی‌ دانشگاه‌ علوم‌ پزشکی‌ تبریز.

 -** دندانپزشک.

 چکیده‌

  زمینه‌ و هدف: علی‌رغم‌ بهبود خصوصیات‌ کامپوزیت‌ها گلاس‌ یونومرها و دیگر مواد همرنگ‌ دندان، هنوز هم‌ استفاده‌ کلینیکی‌ از آنها با مسائلی‌ همراه‌ است. برخی‌ از این‌ مسائل‌ شامل‌ حساسیت‌ تکنیکی، تغییر رنگ‌ ریزنشت، حساسیت‌ بعد از ترمیم‌ و... می‌باشند. راههای‌ بسیاری‌ جهت‌ کاهش‌ این‌ پدیده‌(ریزنشت) بیان‌ شده‌ است. هدف‌ از این‌ مطالعه‌ مقایسه‌ ریزنشت‌ در روشهای‌ مختلف‌ ترمیمهای‌ClV خلفی‌ می‌باشد. روش‌ بررسی: در سطوح‌ باکال‌ نود دندان‌ خارج‌ شده‌ پرمولر و مولر دائمی‌ سالم‌ انسانی‌ که‌ به‌ دلایل‌ ارتودنسی، مشکل‌ پریو و یا نهفتگی‌ خارج‌ شده‌ و در سرم‌ فیزیولوژی‌ نگهداری‌ شده‌ بودند. حفرات‌ClV با لبه‌هایی‌ بر روی‌CEJ تراشیده‌ شد. دندانها به‌ طور اتفاقی‌ به‌ پنج‌ گروه‌ تقسیم‌ شدند. پنج‌ گروه‌ آزمایشی‌ شامل‌ ترمیمهای‌ زیر بودند.

 گروه‌:A وارنیش‌ کوپالایت‌(Harvard) به‌ اضافه‌ آمالکام‌Cinalux)) گروه‌:B عامل‌ باندینگ‌ عاجی(Exite) به‌ همراه‌ آمالکام‌Cinalux) ( گروه‌:C عامل‌ باندینگ‌ عاجی‌ به‌ همراه‌ کامپوزیت‌ رزین‌ نوری‌Tetric Ceram) ( گروه‌:D گلاس‌ یونومر مدیقیه‌ شده‌ با رزین‌(Fuji II L C)همراه‌ با عامل‌ باندینگ‌ عاجی‌ و کامپوزیت‌ رزین‌ نوری)‌Tetric Ceram restorative resin ( گروه‌:E عامل‌ باندینگ‌ عاجی‌ همراه‌ با کامپوزیت‌Flowable (Tetric flow) و کامپوزیت‌ رزین‌ نوری‌(Tetric Ceram) ترمیمها پرداخت‌ شده‌ و تحت‌ هزار و ششصد سیکل‌ ترموسایکلینگ‌ قرار داده‌ شده‌ و در فوشین‌ قلیایی‌ 5/0% رنگ‌آمیزی‌ شدند. بعد از آن‌ نمونه‌ها برش‌ داده‌ شده‌ و جهت‌ تعیین‌ میزان‌ نفوذ دای‌ در زیر استرئومیکروسکوپ‌ بررسی‌ شدند و از آنالیز آماری‌Kruskal wallis جهت‌ بررسی‌ نمونه‌ها استفاده‌ شد. یافته‌ها: در همه‌ گروهها درجاتی‌ از ریزنشت‌ مشاهده‌ شد. بر طبق‌ آنالیز آماری‌Kruskal wallis اختلاف‌ آماری‌ (05/0>000000/0(P= قابل‌ ملاحظه‌ای‌ در بین‌ پنج‌ گروه‌ مشاهده‌ گردید. گروه‌C بیشترین‌ ریزنشت‌ و گروه‌D کمترین‌ ریزنشت‌ را نشان‌ داد. سپس‌ جهت‌ مقایسه‌ دو به‌ دوی‌ گروهها آنالیزMann Whitney به‌ کار برده‌ شد. نتایج‌ بیانگر اختلاف‌ معنی‌دار آماری‌ بین‌ گروهها

  ‌ (AD) ( ، C>D) ( ، (D

  نتیجه‌گیری : خصوصیات‌ مناسب‌ گلاس‌ یونومر همچون‌ تمایل‌ به‌ اتصال‌ با عاج‌ ممکن‌ است‌ یکی‌ از عوامل‌ متعددی‌ باشد که‌ می‌تواند ریزنشت‌ را در ترمیمهای‌ سرویکالی‌ کاهش‌ دهد و پیشنهاد این‌ است‌ که‌ در مواردی‌ که‌ زیبایی‌ و جلوگیری‌ از پوسیدگی‌ ثانویه‌ اهمیت‌ دارد . از گلاس‌ یونومر به‌ عنوان‌ ماده‌ کف‌ بندی‌ در زیر کامپوزیت‌ استفاده‌ شود و در شرایطی‌ که‌ زیبایی‌ اهمیت‌ چندانی‌ ندارد و مسائل‌ اقتصادی‌ مطرح‌ است‌ و بیمار استعداد بالایی‌ نسبت‌ به‌ پوسیدگی‌ ندارد از آمالگام‌ استفاده‌ شود .

  کلید واژه‌ها : ریزنشت‌ - آمالگام‌ - کامپوزیت‌ رزین‌ - گلاس‌ یونومر - عامل‌ باندینگ‌ عاجی‌

 به‌ شرح‌(AD) (،C>D) (،(D