بررسی اثرات وارنیش فلوراید در پوسیدگی ناشی از شیشه شیر در دندانهای قدامی فک بالای کودکان 12-36 ماهه

   دکتر مجید مهران ¹ - دکتر آزیتا زره‌گر² - دکتر نوشین جلایرنادری³ - دکتر زهرا سادات روحانی⁴

  1- استادیار گروه آموزشی دندانپزشکی کودکان دانشکده دندانپزشکی دانشگاه شاهد

  2- متخصص دندانپزشکی کودکان

  3- استادیار گروه آموزشی آسیب شناسی دهان و فک و صورت دانشکده دندانپزشکی دانشگاه شاهد

  4- دندانپزشک

  چکیده

  زمینه و هدف : پوسیدگی شیشه شیر به دلیل تغذیه طولانی مدت با شیشه شیر یا شیر مادر به هنگام خواب با درگیری گسترده دندانهای شیرخوار همراه است. این مطالعه با هدف بررسی اثر وارنیش فلوراید به عنوان یکی از راههای مناسب برای پیشگیری از این نوع ناهنجاری طراحی گردیده است.

  روش بررسی: مطالعه حاضر به روش تجربی بر روی 52 کودک یک تا سه ساله از هفت مهد کودک شهر تهران انجام گرفت. دو دندان سانترال و لترال راست فک بالا به عنوان دندان مورد و دندانهای قرینه چپ به عنوان گروه شاهد انتخاب شدند، به طوری‌که در مجموع 104 دندان مورد و 104 دندان شاهد در مطالعه قرار گرفتند. برای فلورایدتراپی موضعی از وارنیش فلوراید Bifluoride –12 (شرکت Voco آلمان) استفاده شد. این وارنیش به مدت شش ماه و در فاصله هر سه ماه یک‌بار بر روی سطوح باکال و پالاتال دندانهای سانترال و لترال راست فک بالا قرار داده شد. در این مطالعه جهت بررسی اثر پیشگیرانه وارنیش فلوراید از آزمون Cochran –Q و به منظور بررسی تأثیر عوامل مداخله‌گر بر بروز پوسیدگی شیشه شیر از تست Chi – square یا Fisher- exact استفاده شد.

  یافته‌ها: قبل از فلورایدتراپی با وارنیش فلوراید 7(46/13%) از دندانهای سانترال مورد و 4(69/7%) از لترال‌های مورد پوسیدگی داشتند در حالی‌که به دنبال استفاده از وارنیش فلوراید در دندانهای سانترال فلورایدتراپی شده هیچ مورد جدید پوسیدگی پدید نیامده بود، اما در دندانهای لترال گروه فلورایدتراپی سه دندان (77/5%) پوسیدگی جدید ایجاد شده بود. در دندانهای سانترال و لترال گروه شاهد به ترتیب 11 برابر16/21 % و هشت معادل 38/15% پوسیدگی جدید دیده شد. آزمون Cochrane – Q نشان داد که وارنیش فلوراید باعث کاهش بروز پوسیدگی جدید در مقایسه با گروه شاهد در هر دو دندان سانترال و لترال شیری می‌شود (001/0 < p ).

  نتیجه آزمونهای Chi – square و یا Fisher- exact بر روی اثر احتمالی متغیرهای سن، تغذیه کودک و طریقه انجام آن تعداد دفعات شیر خوردن یا مایعات شیرین شده، شاغل بودن مادر، بهداشت دهان و مصرف یا عدم مصرف آنتی بیوتیک نشان داد که این عوامل تأثیری بر نتیجه نهایی مطالعه نداشته و به عبارت دیگر این عوامل از نظر آماری تأثیری بر کاهش بروز پوسیدگی توسط وارنیش فلوراید ندارند. (05/0 < p )

  نتیجه‌گیری: ماده وارنیش فلوراید در پیشگیری از پوسیدگی ناشی از شیشه شیر در شیرخواران و کودکان زیر سه سال مفید می‌باشد.

  کلید واژه‎ها: پوسیدگی ناشی از شیشه شیر – وارنیش فلوراید.

  وصول مقاله: 6/4/1386 /1383 اصلاح نهایی: 27/8/1387 پذیرش مقاله: 30/9/1387 /1385

  نویسنده مسئول : گروه آموزشی دندانپزشکی کودکان دانشکده دندانپزشکی دانشگاه شاهد

e.mail:Mehran44m@yahoo.com