مقایسه اثر تسکینی ایبوپروفن چهارصد میلی‌گرم با ترامادول پنجاه میلی‌گرم در کاهش درد ناشی از درمان ارتودنسی

 دکتر سیدمصطفی ابطحی* - دکتر فاطمه زراعتی** - دکتر مهدی شیرین زاد*** – دکتر فلور ادبی****

 *- استادیار گروه آموزشی ارتودنسی دانشکده دندانپزشکی دانشگاه علوم پزشکی همدان.

**- استادیار گروه آموزشی فارماکولوژی دانشکده پزشکی دانشگاه علوم پزشکی همدان.

***- استادیار گروه آموزشی ترمیمی دانشکده دندانپزشکی دانشگاه علوم پزشکی همدان.

 ****- دندانپزشک.

 چکیده

زمینه و هدف: کنترل درد، طی درمان ارتودنسی، هم برای کلینیسین و هم برای بیماران، بسیار مهم می‎باشد. هدف از این مطالعه مقایسه اثر تسکینی ایبوپروفن چهارصد میلی‌گرم و ترامادول پنجاه میلی‌گرم در کاهش درد ناشی از درمان ارتودنسی می‎باشد. روش بررسی: مطالعه حاضر به صورت کارآزمایی بالینی تصادفی شده کنترل‎دار و به طریق یک‌سوکور انجام گرفت. شصت بیمار ارتودنسی، با دامنه سنی 7/11-1/19 سال شرکت داشتند. بیماران به صورت تصادفی به سه گروه تقسیم شدند: گروه اول یک دوز ایبوپروفن چهارصد میلی‌گرم، یک ساعت قبل از قرار دادن سپریتور و یک دوز هم شش ساعت بعد از دوز اول، گروه دوم یک دوز پلاسبو یک ساعت قبل از قرار دادن سپریتور و یک دوز هم شش ساعت بعد از دوز اول و گروه سوم یک دوز ترامادول پنجاه میلی‌گرم، یک ساعت قبل از قرار دادن سپریتور و یک دوز هم شش ساعت بعد از دوز اول (همگی به صورت دهانی) دریافت کردند. میزان درد با استفاده از روشVisual Analog Scale ، در دو، شش و 24 ساعت و دو، سه و هفت روز بعد از قرار دادن سپریتور، در دو حالت جویدن و گاز گرفتن اندازه‎گیری شد. داده‎ها جمع‎آوری شده و با استفاده از آزمونهای ANOVA،Paired t، Tukey وChi Square مورد تجزیه و تحلیل قرار گرفت. یافته‎ها: حداکثر میزان درد 24 ساعت بعد از قرار دادن سپریتور بود (73/2±86/7) که به ‎تدریج تا روز هفتم کاهش پیدا کرد. گروههای دریافت کننده ایبوپروفن چهارصد میلی‌گرم و ترامادول پنجاه میلی‌گرم، به طور معنی‎داری در زمانهای دو ساعت (000/0=P ) ، شش ساعت (000/0=P) و 24 ساعت (002/0=P) بعد از قرار دادن سپریتور، در حالت جویدن و شش ساعت (004/0=P) و 24 ساعت (000/0=P) بعد از قرار دادن سپریتور، در حالت گاز گرفتن، نسبت به گروه دریافت کننده پلاسبو، درد کمتری را تجربه کردند. همچنین گروه دریافت کننده ترامادول، به طور معنی‎داری، دو روز بعد از قرار دادن سپریتور، در حالت جویدن و گاز گرفتن (002/0=P) و (001/0=P) درد کمتری، نسبت به گروه دریافت کننده پلاسبو داشتند. هیچ تفاوت آماری معنی‎داری بین میزان درد در گروه دریافت کننده ایبوپروفن چهارصد میلی‌گرم با ترامادول پنجاه میلی‌گرم وجود نداشت. نتیجه‎گیری: تجویز ایبوپروفن چهارصد میلی‌گرم یا ترامادول پنجاه میلی‌گرم یک ساعت قبل از قرار دادن سپریتور و پنج ساعت بعد از آن، میزان دردی را که دو، شش و 24 ساعت و دو روز بعد از قرار دادن سپریتور تجربه می‎شود، کاهش می‎دهد اما هیچ تفاوت آماری معنی‎داری بین میزان درد دو گروه ایبوپروفن چهارصد میلی‌گرم و ترامادول پنجاه میلی‌گرم وجود ندارد.

کلید واژه‌ها: درد – ارتودنسی - ایبوپروفن - ترامادول